湖南法治报讯（通讯员 李昌春 唐海莲）近日，道县中医医院外二科在导管介入室成功为两例下肢静脉血栓患者实施经股静脉入路内滤网置入术，1小时内精准放置临时内滤“保护伞”，实现“一站式”血栓拦截。这一突破不仅让患者在家门口享受到优质外周血管介入治疗服务，更填补了医院在该领域的技术空白，为本地血栓患者筑起生命安全防线。
今年58岁的唐某，因眼睑、双下肢水肿2周，于1月11日入住该院内分泌科。患者既往患有2型糖尿病、高血压、高血脂病史，且未规律服药，入院时双下肢水肿明显，右侧症状更重，呈朝轻暮重态势。双下肢血管彩超检查显示，其双下肢大动脉内中膜增厚伴斑块形成，右侧股浅静脉、腘静脉等多处血管考虑血栓不完全堵塞，右侧小腿肌间静脉已形成血栓。外二科曾玉麟副主任医师会诊后判断，患者深静脉血栓形成，栓子脱落风险极高，具备明确血管介入手术指征，遂于1月12日11时将患者转入外二科针对性治疗。
另一例患者沈某为80岁高龄老人，因活动后气促1年余加重，伴左下肢疼痛3小时入院，入院即被诊断为慢性心力衰竭、肾病综合征、冠心病、甲状腺功能减退等多种基础疾病，且白蛋白极低、肾功能较差，病情危重并被告知病重。左下肢动静脉彩超检查提示，其左下肢大动脉内中膜增厚伴斑块形成，左侧小腿肌间静脉血栓形成。曾玉麟副主任医师会诊后建议，需尽快转入外二科实施下肢血管介入手术，防止血栓脱落流向心脏和肺部，引发致命性肺栓塞。
1月15日下午，在长沙市第一医院贺超贵老师的指导下，道县中医医院外二科黄竹旺医师团队精准施策，顺利为唐某、沈某两人实施经皮静脉内滤网置入术。该手术采用微创方式，仅通过局部穿刺即可完成，患者术后无需卧床制动，行动与平常无异，次日下肢水肿症状便明显缓解，患者及家属对治疗效果给予高度认可。
“经皮静脉内滤网置入术就像为患者血管安装了一道‘安全网’，是预防致命性肺栓塞的重要物理手段。”黄竹旺医师介绍，该手术适用于多种高危场景，包括无法使用抗凝药物、抗凝治疗中出现严重出血被迫中断、规范抗凝后仍发生血栓进展或肺栓塞，以及存在大面积游离血栓、心肺功能极差的患者；同时可用于严重创伤、重大手术围术期等血栓高风险且暂无法抗凝患者的预防，还能作为血栓介入手术中的辅助保护手段。他强调，该手术通常在局部麻醉下进行，经股静脉或颈静脉穿刺，在X线或超声引导下完成，单台手术时间一般不超过30分钟。但滤器放置需经血管外科、介入科、血液科等多学科共同评估决策，术后需积极治疗原发病，待抗凝禁忌消除后尽快重启抗凝治疗，确保诊疗全程安全规范。
道县中医医院相关负责人表示，此次经皮静脉内滤网置入术的成功开展，标志着医院外周血管介入治疗能力迈上新台阶。今后，医院将持续深耕外周血管介入治疗领域，充分发挥多学科协作优势，加强与上级医疗机构的交流合作，引进先进设备与技术，不断提升诊疗水平，让更多下肢深静脉血栓患者足不出县就能享受优质医疗服务，切实筑牢“大病不出县”的健康屏障。
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来源：湖南法治报
